Основные отличия ангины и дифтерии

Что такое ангина и дифтерия, отличия этих болезней необходимо знать. Хотя они и похожи, но дифтерия и у детей, и у взрослых проходит гораздо тяжелее. Поэтому врач должен поставить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение. Чтобы знать, как отличить ангину от дифтерии, необходимо знать основную симптоматику этих таких похожих заболеваний зева человека.

Что такое ангина

Ангина — это воспалительный процесс бактериального происхождения (чаще всего), поражающий миндалины детей и взрослых. А любой воспалительный процесс, возникающий на миндалинах, принято называть тонзиллитом. Это заболевание может вызываться как вирусами, так и бактериями.

Если миндалины только покраснели, это говорит о том, что у человека катаральная форма этого заболевания. В случае появления на миндалинах гнойников медики диагностируют фолликулярную или лакунарную формы ангины.

Как правило, гнойные формы этой болезни встречаются у детей и взрослых гораздо чаще, чем катаральная форма.

Ангина вызывается чаще всего таким видом бактерий, как стрептококк (в 9 случаях из 10), и только в 1 случае из 10 эту болезнь вызывают стафилококки.

Чаще всего возбудители этого заболевания передаются от больных людей к здоровым воздушно-капельным путем, но бывают случаи заражения через общую посуду.

Поэтому больного ангиной следует немедленно изолировать от других членов семьи, а посуда для еды и питья у него должна быть отдельной.

Обычно для гнойного воспалительного процесса на миндалинах характерны следующие симптомы:

• наличие сильных болей в горле, которые усиливаются при питье или приеме пищи;
• резкое повышение температуры (до 40°С);
• общее чувство слабости;
• жалобы на наличие сильных головных болей;
• резкое увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Маленькие дети при любом воспалительном процессе, возникающем в горле, обычно теряют аппетит, часто отказываются даже от приема жидкости (из-за сильных болей при глотании). Поэтому у них может течь слюна изо рта. Кроме того, ангина у таких малышей может вызывать боли в ушах.

Для лакунарной формы этого вида тонзиллита характерны увеличение и сильное покраснение миндалин, наличие белого налета на них, а вот при фолликулярной форме отмечаются увеличение и краснота гланд, но на них возникают мелкие пузырьки, похожие на рисинки, характерного светло-желтого цвета.

Что такое дифтерия

Дифтерия является одной из самых серьезных детских инфекционных болезней. Вызывается она бактериальной палочкой Леффлера. Особую опасность представляет не столько сама эта бактерия, сколь те токсины, которые она выделяет в процессе размножения в горле ребенка или взрослого или в верхних дыхательных путях.

Именно эти токсины, которые вместе с током крови разносятся по всем внутренним органам, являются причиной серьезных осложнений в мышце сердца, почках, негативно влияют на нервную систему человека.

Если лечение начато несвоевременно либо проводилось неправильно (в случае если это заболевание было ошибочно диагностировано как ангина), возможен летальный исход.

Обычно такой тяжелый характер болезни бывает у детей или взрослых, которые не сделали своевременно прививку АКДС.

Возбудитель дифтерии попадает в организм человека при дыхании через рот или нос, где обычно и развивается заболевание (в ротоглотке, в дыхательных путях или в носу).

Для дифтерии характерны следующие симптомы:

• повышение температуры до 38°С;
• болевые ощущения в горле гораздо меньшие, чем при других воспалительных процессах в горле;
• гланды краснеют, на них образуется своеобразная «паутинная» сетка, со временем образуются грязно-белые бляшки, на месте которых при несвоевременно начатом лечении возникают пленки, начинающие затягивать гортань;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• при дифтерии в слизистой носа эти бактерии не размножаются, поэтому насморка при данной болезни не бывает никогда;
• общая интоксикация организма;
• отсутствие аппетита, общая слабость организма;
• налет отмечается не только на гландах, но и на окружающих поверхностях — на дужках неба и язычке.

Больной очень заразен для окружающих с начала инкубационного периода, в течение всего периода болезни, а также еще в течение 14-20 дней после выздоровления. Обычно такие пациенты подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционные больницы, где и проводится лечение.

В домашних условиях подобную болезнь не лечат из-за высокой степени риска тяжелых осложнений, вызванных быстрой интоксикацией организма.

Как правило, при ангине или дифтерии обязательно берутся мазки из зева, чтобы правильно диагностировать заболевание (ведь начальные стадии этих заболеваний очень похожи). И только на основании полученных результатов анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Основные отличия ангины и дифтерии по симптоматике

Ангина и дифтерия в начальных стадиях протекают практически одинаково, поэтому врач не всегда уверен в правильности поставленного диагноза.

Для полной уверенности и берутся мазки из зева на дифтерию.

Но по мере развития заболевания симптомы этих заболеваний становятся более четкими. Признаки ангины:

• болезнь обычно сразу начинается с резкого повышения температуры;
• данное заболевание характеризуется резким отказом от еды, понижением аппетита;
• отмечаются сильные боли при глотании;
• наличие гнойников или налета белого гноя на самих миндалинах;
• сильные головные боли, вялость и слабость.

А вот при дифтерии симптомы развивающейся болезни совершенно другие:

• возникает характерная «паутина» из налета на миндалинах, которая впоследствии превращается в пленки;
• боли при глотании не очень беспокоят больного;
• серый налет покрывает не только гланды, но и всю глотку;
• температура редко повышается выше 38°С;
• у больных отмечается сильная лихорадка, связанная с начавшейся интоксикацией организма.

Основные отличия по возникновению осложнений при этих болезнях

Ангина и дифтерия: есть ли отличия в возможных осложнениях при каждом из этих заболеваний? Да, есть, и они связаны чаще всего с несвоевременно начатым лечением.

Местные осложнения, характерные для ангины:

• вероятность возникновения абсцесса в глотке;
• развитие флегмоны;
• развитие отита;
• миндалины могут начать кровоточить;
• высока вероятность отека гортани.

Несвоевременно начатое лечение ангины может спровоцировать такие осложнения:

• ревматизм суставов верхних и нижних конечностей, а также сердца;
• заболевания почек;
• заражение крови;
• иногда данное заболевание провоцирует возникновение аппендицита.

Для дифтерии характерны другие осложнения, вызванные особенностями именно этой болезни:

• при несвоевременно начатом лечении возможно возникновение токсического шока, вызванного отравлением организма токсинами, выделяемыми дифтерийной палочкой;
• сильное поражение сердечной мышцы;
• поражение надпочечников;
• возникновение токсической формы нефрита;
• возможно наступление паралича нервов черепа и на периферии.

Основные отличия в лечении этих заболеваний

Лечение дифтерии и ангины резко отличается друг от друга.

Если диагностирована ангина, то при бактериальном посеве обязательно выявляют те антибиотики, которые эффективно убивают бактерии, вызвавшие это заболевание. Лечение антибиотиками обычно проводится не менее 7 дней (хотя улучшение обычно наступает уже на 2-е сутки после приема лекарственных препаратов). Кроме того, больному назначаются: полоскание горла различными антисептическими растворами (фурацилином или слабым раствором марганцовки), обильное питье (не менее 2 л жидкости в сутки), применение аэрозолей.

Больным дифтерией вводится специальная противодифтерийная сыворотка. Именно она нейтрализует токсины, вырабатываемые палочкой Леффлера. Введение сыворотки рекомендовано до тех пор, пока полностью не исчезнет налет на горле. Также обычно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия, лекарственные препараты, обладающие антигистаминным действием, витаминные комплексы. Если налицо трудности дыхательного процесса, то проводится трахеотомия одновременно с искусственным вентилированием легких.